【商品名】瑞必乐 马来酸氟伏沙明片

【产品名称】马来酸氟伏沙明片

【英文名】Fluvoxamine Maleate Tablets

【汉语拼音】MaLaiSuanFuFuShaMingPian

【主要成份】本品主要成份为马来酸氟伏沙明。

化学名称：(E)- 5 - 甲氧基 - 4'- 三氟甲基苯戊酮 - 氧 - (2 - 氨乙酰基肟)马来酸盐

化学结构式：

其它不良反应报告有：中枢神经系统－嗜睡、眩晕、头痛、失眠、紧张、激动、焦虑、震颤；消化系统－便秘、厌食、消化不良、腹泻、腹部不适、口干、不适；皮肤－多汗；其它－无力、心悸、心动过速。

其它与5-羟色胺再摄取抑制剂类似，极个别报道有低钠血症，停用马来酸氟伏沙明，此情况逆转。一些患者可能由于抗利尿激素分泌异常综合征引起。大部分病例为老年患者。出血性疾病：见【注意事项】。体重增加或减少偶有的道。如马来酸氟伏沙明突然停药，下列症状偶有发生：头痛、恶心、头晕和焦虑。上述症状有些可能因患者本身的抑郁症所致而不一定与药物相关。

【注意事项】

1、抑郁症病人自身常有自杀倾向，常在症状明显改善前持续出现；

2、对肝或肾功能异常的病人，起始剂量应较低并密切监控。偶尔无已知肝功异常的患者服药后出现肝酶升高，且多伴临床症状。若出现此情况，应立即停药。

3、动物实验未发现本品可引发惊厥，但有癫痫史的患者应慎用，如惊厥发生应立即停用本品；

4、有报告应用5-羟色胺再摄取抑制剂有皮肤粘膜异常出血，如淤斑和紫癜。同时应用影响血小板功能的药物（TCAs，阿斯匹林，NSAIDs等）。以及有不正常出血史患者慎用；

5、马来酸氟伏沙明在临床上可引起轻微心律减慢（2-6次/分）；

6、对驾驶和操作机器能力的影响：健康志愿者，每天服用本品3片，对驾驶或机械操作没有影响。但有报告表明，用药后可能会出现困倦。驾驶与操作机器者应注意。

7、使用该产品有产生闭角型青光眼的潜在风险。如出现此情况，应及时就医。

【禁忌】1、对马来酸氟伏沙明或其他辅料过敏者禁用；本品禁与单氨氧化酶抑制剂（MAOIS）联合应用，如果病人由服用单氨氧化酶抑制剂改服本品，治疗初期应注意：如为不可逆转的单氨氧化酶抑制剂，至少应停药2周；如为可逆转的单氨氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）可于停药后1天改服本品；若停用本品治疗，在改用单氨氧化酶抑制剂之前至少应停药1周。

【药物相互作用】

1、本品不应与单胺氧化酶抑制剂合用。

2、本品可使经肝脏代谢的药物分解速度减慢。当与华法林、苯妥英、茶碱和卡马西平等合用时，即会产生明显的临床效应。如合用，请调节这些药物的剂量。

3、马来酸氟伏沙明可增加经氧化代谢的苯丙二氮的血浆浓度。有报告表明马来酸氟伏沙明可增加三环类抗抑郁药原有的稳态血浆浓度，建议本品不与三环类抗抑郁药同时应用。

4、本品可提高心得安的血浆水平，同服时建议减少心得安的剂量。

5、本品与华法林合用两周，华法林的血浆浓度明显增加且凝血时间延长。患者在口服抗凝剂和氟伏沙明时，应监测凝血时间，并相应调整氟伏沙明的剂量。

6、治疗严重的，已抗药的抑郁患者，本品可与锂剂合用。但锂和色氨酸可能加重氟伏沙明的5-羟色胺能作用。

7、未观察到本品与地高辛和阿替洛尔的协同反应。

8、与其它精神科用药一样，在马来酸氟伏沙明用药期间应避免摄入酒精。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物繁殖实验未发现高剂量马来酸氟伏沙明对繁殖能力的损害及致畸作用。但通常孕期应慎服任何药物。马来酸氟伏沙明可少量排入乳汁，故哺乳期妇女禁用。

【儿童用药】因尚缺乏本品儿童用药的安全性研究资料，所以本品不推荐给儿童使用。

【老年患者用药】老年人常规用量与年轻患者相比无显著临床差异。然而，对老年患者调整剂量时，应缓慢增量。

【药物过量】

症状：最常见的是胃肠症状 （恶心、呕吐、腹泻）、精神不振、眩晕。其它如心脏症状（心动过速、心动过缓、低血压）、肝功异常、惊厥及昏迷等也有报道。迄今为止，报告过量服用本药已超过300例。最高剂量为10000 mg，该患者经对症治疗完全康复。偶有患者因有意服用过量马来酸氟伏沙明并合用其它药物而致较严重的合并症。因单独过量服用马来酸氟伏沙明片导致死亡者2例。尚无本品特异性拮抗剂。如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用医用活性炭。利尿和透析未见良好效果。

治疗：尚无本品的特异性拮抗剂。如服用过量，应尽快排空胃内容物并对症治疗。建议反复使用活性碳。利尿和透析未见良好效果。

【贮藏】遮光，密封保存。

【有效期】24个月

【生产企业】丽珠集团丽珠制药厂