【商品名】欧维婷（Ovestin)

【通用名】雌三醇乳膏

【英文名】Estriol Cream

【汉语拼音】CiSanChunRuGao

【成份】本品主要成份为雌三醇。

【性状】本品为白色或类白色乳膏。

【适应症】

-、作为激素替代治疗（HRT）用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩。

-、绝经后妇女阴道术前和术后。

-可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断。

【用法用量】

作为激素替代治疗（HRT）用于雌激素缺乏引起的泌尿生殖道下部萎缩。

每天使用一次，连续用药2-3周，然后根据症状缓解情况逐渐减低至维持量（例如每周使用两次）。对于尿失禁，有些妇女可能需要较高的维持量。

- 绝经后妇女阴道术前和术后。

在手术前两周每天一次，术后两周内每周两次。

- 可疑的萎缩性宫颈涂片辅助诊断

在下次涂片检查之前一周内每两天一次。

雌三醇乳膏要在晚上就寝之前通过给药器将药物送至阴道。每次（给药器上标有装药刻度）用药0.5g 欧维婷乳膏，含有0.5mg 雌三醇。

使用方法

1. 在晚上就寝之前使用此阴道乳膏。

2. 拧去乳膏管的盖子，将管口向上，用尖物戳开管口。

3. 将给药器开口旋上乳膏管口。

4. 挤压乳膏管将乳管挤进给药器，直至给药器的推进器停止。

5. 将给药器开口从乳膏管口上旋下并用盖子将乳膏管口盖上。

6. 受药者平躺下，将给药器末端插入阴道底，慢慢推动推进器，将药物全部打入到阴道中。

用完后，将推进器拔出给药器管，并将两个部分都用温肥皂水清洗。请勿用清洁剂。然后用清水漂洗干净。

请不要将给药器置于热水或开水中。

如忘记用药，如果不是在下次用药的那天，则应立即补上。反之，则应跳过本次所忘记的药，继续照常使用。在同一天绝对不能用药两次。

对于绝经后症状的初次以及继续治疗，应该使用最低有效剂量及最短的的治疗周期（见【注意事项】）。

对于当前未采用激素替代（HRT)的女性或从一种连续使用的复方HRT制剂转为使用本品可在任何一天开始本品的治疗。对于从周期性HRT治疗方案转为使用本品的女性，应该在治疗周期结束后间隔1周开始本品的治疗。

如果每天用药剂量不超过一次给药量（0.5mg雌三醇），并且采用该最大剂量治疗不超过数周，则不需要使用孕激素周期性给药来预防对子宫内膜的刺激（见【注意事项】子宫内膜增生）。

【药理作用】雌三醇乳膏含有天然女性激素雌三醇，在绝经（自然发生或手术引起）前后的几年，雌三醇可以用来治疗因雌激素缺乏引起的有关症状和疾病。雌三醇治疗泌尿生殖道症状特别有效。用雌三醇治疗泌尿生殖道萎缩，可使阴道上皮细胞正常化，因而有助于恢复泌尿生殖系统的正常菌群和生理pH值，增强泌尿生殖道上皮细胞对感染和炎症的抵抗能力。与其它雌激素不同，因雌三醇在内膜细胞核中保留的时间很短，雌三醇是短效的。单次按推荐的每日剂量使用不发生子宫内膜增殖。因此，也不需要周期性地服用孕激素，绝经后妇女也不会发生撤退性出血。

【药代动力学】阴道内使用雌三醇可以在局部产生最佳的有效性。雌三醇也进入体内循环系统，因为在血浆中观察到非结合雌三醇峰的骤升现象，血浆峰值在使用1-2小时后出现。几乎所有的雌三醇（90%）与血浆中白蛋白结合。与其它的雌激素不同，雌三醇与性激素结合球蛋白不结合。雌三醇的代谢主要是肠肝循环内的结合与解离过程。雌三醇作为代谢终产物，主要以结合的形式通过尿液排泄，只有少部分（±2%)主要是非结合的雌三醇通过粪便排出。

【不良反应】根据文献和安全性监测的资料，有以下不良反应的报告：

【注意事项】每天使用勿超过1次，此起始剂量勿连续使用数周。血栓栓塞过去史，心脏病，肾功能障碍引起的液体肿瘤，高血压，癫痫或偏头痛（或有过去史），严重肝病，子宫内膜异位，纤维囊性乳腺病，卟啉症，高脂蛋白血症，妊娠期或使用固醇类时曾发生过严重瘙痒，类胆汁郁积性黄疸或疱疹者慎用。

【禁忌】

1、已知、怀疑或既往有乳腺癌；

2、已知或怀疑雌激素依赖性恶性肿瘤（例如子宫内膜癌）；

3,、未经诊断的阴道出血；

4、未经治疗的子宫内膜增生；

5、既往的或当前的静脉血栓栓塞症（深度静脉栓塞症，肺栓塞）；

6、已知的血栓形成倾向紊乱（比如蛋白C，蛋白S，或抗血栓缺乏症，见【注意事项】）；

7、活动的或近期的动脉血栓栓塞性疾病（例如心绞痛、心肌梗死）；

8、急性肝脏疾病，或既往有肝病史且肝功能检验未恢复正常者；

9、已知的对药物的活性成分或者任何辅料过敏；

10、卟啉病患者禁用。

【儿童用药】尚缺乏本品儿童用药的有效性和安全性研究资料。

【老年患者用药】见适应症等相关章节。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠期间禁止使用。尚未有足够的资料表明哺乳期间使用该药对婴儿有害，但是，雌三醇可能会进入乳汁，可能降低乳汁的分泌量。

【药物相互作用】临床实验中没有报告雌三醇乳膏与其它药物的相互作用。但有资料表明，雌激素能增加皮质激素的药效。如果有必要，应降低皮质激素剂量。尽管证据有限，但使用雌三醇同时使用巴比妥、酰胺咪嗪、灰黄霉素、乙内酰脲和利福平可能降低雌三醇的效果。相反地，雌三醇可能改变口服抗凝血剂的有效性，增加琥珀酰胆碱、1，3二甲基黄嘌呤和三乙酰夹竹桃霉素的药效。

【药物过量】动物实验中很少发生急性毒性反应。通过阴道给予雌三醇乳膏一般不会发生过量。但是，如果放置的药物过多，恶心、呕吐和撤退性出血可能会发生。没有特殊解药。如果有必要，可对症治疗。

【贮藏】2-25℃下保存，忌冷冻。

【有效期】3年。

【生产厂家】澳大利亚 Aspen Pharmacare Australia Pty Ltd.