【商品名称】卡司平

【产品名称】盐酸吡格列酮片

【汉语拼音】YanSuanBiGeLieTongPian

【主要成份】盐酸吡格列酮

【性 状】卡司平为白色或类白色片。

【适应症】卡司平可用于2型糖尿病患者，以饮食和运动改善血糖时的辅助治疗。卡司平可单独使用；在饮食与吡格列酮单独治疗不能满意控制血糖时，可与磺酰脲类、二甲双胍或胰岛素合用。对于2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）患者，卡司平（盐酸吡格列酮片可与饮食控制和体育锻炼联合以改善和控制血糖。盐酸吡格列酮可单独使用，当饮食控制、体育锻炼和单药治疗不能满意控制血糖时，它也可与磺脲、二甲双胍或胰岛素合用。2型糖尿病的控制还应包括营养咨询、必要的减肥和体育锻炼。这些努力不仅在2型糖尿病的初始治疗时很重要，在药物维持治疗时也是如此。

【用法用量】

盐酸吡格列酮应每日服用一次，服药与进食无关。糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想，与单用FBG相比，它是评价长期血糖控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时，我们建议，除非血糖控制变差，患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长（3个月），以评价HbA1C的改变。单药治疗单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时，可进行盐酸吡格列酮单药治疗，初始剂量可为15mg（卡司平（盐酸吡格列酮片1片）或30mg（卡司平2片）每日一次。

如对初始剂量反应不佳，可加量，直至45mg（卡司平3片）每日一次。如患者对单药治疗反应不佳，应考虑联合用药，联合治疗磺脲：与磺脲合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg（卡司平（盐酸吡格列酮片1片）或30mg（卡司平2片）每日一次。当开始用盐酸吡格列酮治疗时，磺脲剂量可维持不变。当病人发生低血糖时，应减少磺脲用量。二甲双胍：与二甲双胍合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg（卡司平1片）或30mg（卡司平2片）每日一次。开始盐酸吡格列酮治疗时，二甲双胍剂量可维持不变。一般而言，与二甲双胍合用时，二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。胰岛素：与胰岛素合用时，盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg（卡司平（盐酸吡格列酮片1片）或30mg（卡司平2片）每日一次。

当开始用盐酸吡格列酮治疗时，胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人，当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时，可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。最大推荐剂量盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg（卡司平3片）每日一次，因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30mg（卡司平（盐酸吡格列酮片2片）的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。对于肾功能不全的病人，剂量无须调整。如治疗开始前，患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高（ALT超过正常上限2.5倍），就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶，治疗中也应监测。目前尚无卡司平（盐酸吡格列酮片在18岁以下患者使用的数据，故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。

【不良反应】单独用药或与其它糖尿病治疗药物联合用药时，可发生轻度或中度水肿、低血糖、贫血等症状。

【禁忌】对吡格列酮及卡司平其它辅助成分过敏者禁用。

【注意事项】

1、卡司平仅在胰岛互存在下发挥降糖作用。不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的治疗。

2、对胰岛互抵抗的绝经前停止排卵的女性患者，卡司平有可能导致重新排卵，须采取适当的避孕措施。

3、接受卡司平治疗的患者，要注意到发生轻度到中度水肿的可能。

4、卡司平可增加血浆容积，引起心脏前负荷增大并诱导心脏肥大。因此，心功能不全者应慎用。

5、如患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高（ALT水平高于正常水平上限的2.5倍），应停药。如发现恶心、呕吐、腹痛、疲劳、厌食、黑尿等症状，则应停药。

6、在服药期间，如患者发生发热、外伤、感染或外科手术等情况，给药剂量应作适当调整。

【药物相互作用】与酮康唑同时服用时，应更频繁的评估血糖控制。

【贮藏】密封。

【有效期】36个月

【生产企业】杭州中美华东制药有限公司