【商品名称】雷替斯 左甲状腺素钠片

【产品名称】左甲状腺素钠片

【汉语拼音】ZuoJiaZhuangXianSuNaPian

【主要成分】左甲状腺素钠

【性状】雷替斯为白色片。

【适应证】适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

【用法用量】口服成人：一般最初每日用25~50μg，最大量不超过100μg，可每隔2～4周增加25～50μg,直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50～200μg/日。老年或有心血管疾病患者：起始量以12.5～25μg为宜，可每3～4周增加一次剂量，每次增加12.5～25μg。

药后应密切观察患者有否心率加快，心律不齐、血压改变并定期监测甲状腺激素水平，必要时暂缓加量或减少用量。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：0～6个月25～50微克（8～10微克/千克体重）7～12个月50～70微克（6～8微克/千克体重）

2～5周岁75～100微克（5～6微克/千克体重）6～12周岁100～150微克（4～5微克/千克体重）

12岁以上150～200微克（2～3微克/千克体重）用药后2～4周增加一个剂量（12.5μg～25μg），至临床表现及甲状腺激素水平完全正常。

【不良反应】剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

【禁忌】患有非甲状腺功能低下性心衰，快速型心律失常和近期出现心肌梗塞者禁用，对雷替斯过敏者禁用。

【注意事项】

1、老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药；

2、有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素.

【相互作用】

1、左甲状腺素钠会增加抗凝剂作用；

2、左甲状腺素钠会升高血中苯妥英钠水平；

3、抗惊厥药如卡马西平和苯妥英钠加快左甲状腺素钠代谢，可将甲状腺素从血浆蛋白中置换出来；

4、雷替斯与强心甙一起使用，须相应调整强心甙用量；

5、左甲状腺素钠也会增加拟交感性药物的作用；

6、左甲状腺素钠增加儿茶酚胺受体敏感性，因此会增强三环抗抑郁药的作用；

7、消胆胺减少左甲状腺素钠吸收，同时用口服避孕药，需增加左甲状腺素钠用量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】在甲状腺替代治疗期间，必须严密监护，避免造成过低或过高的甲状腺功能，以免对胎儿及婴儿造成不良影响。

【儿童用药】见“用法用量”。

【贮藏】遮阴、防潮

【有效期】18个月

【生产企业】德国 Berlin-Chemie AG